Ставки по взносам и отчислениям на ОСМС остаются прежними. Но из-за утверждения нового размера минимальной заработной платы, которая является базовым расчетным показателем, конечные суммы корректируются. Так сколько мы будем платить на ОСМС в следующем году? Руководитель управления прогнозирования Фонда социального медицинского страхования Актолкын Султанова дала разъяснения по всем категориям плательщиков.
В список льготных категорий входят:
Дети до 18 лет;
Лица, зарегистрированные в качестве безработных;
НЕработающие беременные женщины;
НЕработающее лицо (один из законных представителей ребенка), воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет
Новый механизм оплаты взносов на ОСМС - на год вперед - стартовал 5-го сентября текущего года.
Воспользоваться им могут все самостоятельные плательщики – как имеющие статус «застрахован», так и те, кто никогда не вносил платеж в систему либо делал это нерегулярно.
Статус страхования в системе ОСМС можно проверить несколькими способами:
Для тех, кто имеет статус «ЗАСТРАХОВАН» в пакете ОСМС доступен расширенный перечень медицинских услуг, это и консультации узких специалистов, диагностические и лабораторные исследования, высокотехнологичные медицинские услуги, реабилитация и многое другое. Воспользоваться медуслугами в системе ОСМС можно обратившись в свою поликлинику по месту прикрепления.
1.Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің енгізілуі
«Қазақстанда міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды енгізу реформасы «100 нақты қадам» - Ұлттық жоспарының 80 қадамы және 2016-2019 жылдарға арналған «Денсаулық» атты денсаулықты дамыту мемелекеттік бағдарламасы аясында жалғасуда.
Бүгінгі күннің өзекті мәселесі ол 2 миллионға жуық адамның нақты статусы анықталмағаны. Тиісінше, олар мемлекет есебінен төленетін категорияға да жатпайды. Қазіргі таңда осы топтың нақты статусын анықтау жұмыстары жүргізілуде. Миллиондаған өзін-өзі қамтамасыз ететін адамдардың медициналық сақтандырудан тыс қалдырмауы еліміздің негізгі мақсаты болып табылады.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі(МӘМС) – бұл халық денсаулығын қорғау саласында халық мүддесін әлеуметтік тұрғыда қорғайтын мемлекеттік жүйе. МӘМС мемлекеттің, жұмыс берушінің және әрбір адамның ортақ жауапкершілігіне негізделген. МӘМС жағдайындағы ортақ жауапкершілік қағидаты барлық сақтандырылған азаматтарға табыс пен төлем көлеміне қарамастан, сапалы медициналық көмекке қолжетімділікті қамтамасыз етеді.
1. Внедрение ОСМС в Казахстане
Реформа по внедрению медицинского страхования в стране продолжается врамках реализации 80 шага Плана нации — 100 шагов пяти институциональных реформ Главы государства и Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы.
На сегодня, есть рядпроблемных вопросов, связанных с условиями участия в ОСМС всех категорий населения, и в особенности, большого числа самозанятых. Первостепенная задача – предотвратить риски «выпадения» миллионов самозанятых из страховой медицины.
Обязательное социальное медицинское страхование- это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья населения, основанная на солидарном участии государства, работодателей и граждан. Следует отметить, что внедряемая система не является накопительной. Вне зависимости от суммы взносов каждого плательщика все категории населения будут иметь одинаковый доступ к медицинским услугам.
ПАМЯТКА
ПО ВОПРОСАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Акмолинская область, 2018 год
КАК ПЛАТИМ ОТЧИСЛЕНИЯ И ВЗНОСЫ?
Работодатели – без изменений. Отчисления работодателей в ФСМС остаются без изменений: 1,5% в 2018-2019 годах, 2% - с 2020 года. Это касается также владельцев ИП и КХ, имеющих наемных работников.