Новости

Анализ деятельности ГКП на ПХВ «Аршалынская районная больница» По итогам 1 полугодия 2021 года в сравнении с аналогичным периодом 2020 года.

Подробности

Опубликовано 12.07.2021

Демографические показатели

Среднегодовая численность населения района на 30 июня 2021 года по данным областного управления статистики составляет 27 382 человека (2020г- 27386) .

Прикрепленное население района: 28 048 (2020- 27 780 ) человек из них:

взрослых - 19 954 (2020 г- 19 858)

подростков - 933 (2020г- 935)

детей – 7161 (2020г- 6987 )

в т ч до 1 года 440 (2020г- 322)

Всего женского населения – 13599 (2020г- 13488)

женщин фертильного возраста - 5672 (2020г- 5781)

За 1 полугодие 2021 г в Аршалынском районе родилось 209 новорожденных, показатель рождаемости составил 7,63 ( 2020 г –151 новорожденных 5,48)

Случаев младенческой смерности -2 (2020 г -1) Показатель младенческой смертности составил 10,5 (Бурченко Матвей- Ижевский, Нурлан Нурдаулет - Арнасай)

Случаев антенатальной гибели плода не зарегистрировано.

Случаев материнской смертности года не зарегистрировано.

 

 

Показатели	1 полугодие 2020г. Абс/ показатель		1 полугодие 2021г абс/ показатель		динамика
рождаемость	151	5,48	209	7,63	+1,4
смертность	129	4,7	149	5,4	+0,7
Естествен. прирост	22	+0,78	60	+2,23	+1,45
Младенческая смертность	1	6,62	2	9,57	+2,95
Детская смертность	1	6,62	2	9,57	+2,95
Материнская смертность	0	0	0	0	0

Демографические показатели

 

Отмечается увеличение показателей рождаемости и смертности , увеличился показатель естественного прироста.

Заболеваемость на 100 тыс

Показатели	1 полугодие 2020г. Абс/ показатель		1 полугодие 2021г абс/ показатель		динамика
Первичная заболеваемость	5952	21585	4731	17277,7	-1221
Заболеваемость детей	3049	50008	1675	23390,5	-1374
Заболеваемость подростков	248	26753	150	16077,2	-98
Заболеваемость взрослых	2655	12913	2906	14563,5	+251

 

Показатели первичной заболеваемости по району за отчетный период снизились на 20,5% (с 5952 до 4731) в т.ч. заболеваемость детей снизилась на 54,9% (с 3049 до 1675), заболеваемость подростков снизилась на 39,5% (с 248 до 150), заболеваемость взрослых выросла на 8,6 % ( с 2655 до2906).

 

Назология	1 полугодие 2020г. Абс/ показатель		1 полугодие 2021г абс/ показатель		динамика
Первичная заболеваемость	5952	21585	4731	17277,7	-1221
БСК	368	1335	234	854,6	-134
В том числе: ИБС	33	119,7	40	146,1	+7
Из числа ИБС - ОИМ	18	65,3	5	18,3	-13
Артериальная гипертензия	183	663,6	138	503,9	-45
Цереброваскулярные болезни	88	319,1	45	164,3	-43
В т.ч. ОНМК	39	141,4	27	98,6	-12
Сахарный диабет	55	200,8	54	197,2	-1
ЗНО	23	83,4	27	98,6	+15,2
ожирение	0	0	1	3,7	+1
Туберкулез	6	21,8	5	18,3	-1
Психические расстройства	2	9,7	3	10,9	+1
Наркологические расстройства	7	25,39	17	62,1	+10
Травматизм общий	222	684,6	206	752,3	-16

 

За 1 полугодие вырос показатель общей смертности 5,4 - 149 случаев (2020г- 4,7-129 случаев).

Из 149 умерших 68 женщин (45,6%) и 81 мужчина (54,4%), в том числе лиц трудоспособного возраста 38 человек (25,5%).

Из общего числа умерло от БСК 17 человек (11,4%), болезней органов дыхания ( в т.ч. коронавируса) 24 человека (16,1%), от онкопатологии 9 человек (6,0%), болезней органов пищеварения 6 человек (4%), прочие 61 (40,9%), 32 человека (21,5%) умерло в других местах, диагнозы не известны.

 

Работа амбулаторно-поликлинической службы

В сравнении с аналогичным периодом 2020 года увеличилось число врачебных посещений в АПО на 1,8% с 48895 до 49819

В т.ч. количество посещения в районной поликлинике снизилось на 2,9% с 33224 до 32272 , количество посещений ВА увеличилось на 10,7 % с 15671 до 17547.

Количество посещений по заболеванию увеличилось на 2,6 %, с 25123 до 25800. Количество посещений врачами на дому увеличилось 25,7 % с 4791 до 6451. Число посещений на одного жителя за 1 полугодие составило 1,8 (2020г- 1,8)

Работа ПМСП

Количество посещений к врачам ПМСП увеличилось на 7,5% с 32042 до 34649.

В т.ч. ВОП количество посещений увеличилось на 10,7% 26640 до 29830 , к педиатрам уменьшилось на 10,8% с 5402 до 4819

 

Структура посещений

Всего посещений 49819, в т.ч.

По заболеваемости – 25800 (51,8%)

Профилактические -24019 (48,2%)

 

Наблюдение за диспансерными больными

На конец 2020г состояло на Д учете 5585 пациентов, за 1 полугодие поставлено на Д учет 327 пациентов, снято 258 пациентов, на 30.06.2021 г состоит на Д-учете 2654 пациента.

В т.ч. взрослые 4864 (2020- 4685)

Дети 790 ( 2020-829)

В разрезе нозологий

БСК- 3116 (2020- 2920)

Эндокринные расстройства-1034 (2020- 973),

в т.ч. СД инсулинозависимый -29(2020-27),

СД инсулинонезависимый- 662 (2020г -617)

Болезни органов дыхания – 575 (2020-613)

Болезни нервной системы- 328 (2020-337)

Болезни органов пищеварения-345 (2020-328)

Болезни мочеполовой системы – 297 (2020-282)

Болезни костно-мышечной системы- 248 (2020-252)

Болезни крови – 183(2020-183)

 

Наблюдение за инвалидами

На 01.01.2021г. состояло на учете по инвалидности 640 пациентов, в т.ч. 62 ребенка.

В течении 1 полугодия признано инвалидами впервые 31, в т ч 5 детей .

Лиц трудоспособного возраста 22 (71%)

Снято с учета по выздоровлению 8, в т.ч 2 ребенка, по смерти- 5

Всего состоит на учете 658 инвалидов, т.ч.64 ребенка

1 группа- 62, 2 группа-261, 3 группа - 271 ,.

Прошли реабилитацию 78 пациентов (11,7%)

 

Наблюдение за беременными и женщинами фертильного возраста.

По данным портала ЖФВ и БЖ :

Всего женского населения – 13599 (2020г- 13468)

женщин фертильного возраста - 5672- 41,7% (2020г- 5846- 43,4%)

Внесены данные за 1 полугодие на 2540 женщин (44,8%) :

- 1Б группы (здоровые) -1924 (33,9%), охвачено контрацепцией 1707 (88,7%)

-2Б,3Б,4Б групп -285 (5,0 %), охвачено контрацепцией 240 (84,2%)

- группы 2В- 43 (0,8%), охвачено контрацепцией 38 (88,4%)

- 5 группы – 125 (2%), охвачено контрацепцией 121 (96,8%).

- 1 А, 2А, 3А, 4А- 163(2,9%), охвачено предгравидарной подготовкой 68(41,7%)

Количество ЖФВ осмотренно терапевтами, ВОП – 2592(45%), выявлено с ЭГЗ 304 (11,7%), в т.ч. с противопоказаниями к беременности- 41 (1,6%). Женщин группы социального риска 44 (1,7%).

Обследовано гинекологамии 2593 женщин (45%), выявлено с гинекологическими заболеваниями 22 (0,8%),

Взято на учет по беременности женщин с ЭГЗ - 5 , в т.ч. с абсолютными противопоказаниями 1 . Количество родильниц с ЭГЗ являющихся противопоказаниями к беременности - 8.

Охвачено контрацепцией в текущем году 38 женщин.

Поступило под наблюдение в течении квартала беременных 152, в т.ч. 43 женщины из других медорганизаций . Выбыло из под наблюдения 17 беременных.

Взято на учет до 12 недель беременности 152 беременных, процент ранней явки составил 100.

Закончили беременность 180, из них преждевременными родами 8 (4,4%).

Из 209 новорожденных родились в АРБ -22 , в МОБ №2 -171, в ПЦ г. Астаны 12, ОПЦ-2, в других областях- 2. Случаев младенческой смерности -2 (2020 г -1). Показатель младенческой смертности составил 10,5 (Бурченко Матвей- Ижевский, Нурлан Нурдаулет - Арнасай)

Случаев антенатальной гибели плода не зарегистрировано.

Случаев материнской смертности года не зарегистрировано.

Количество полостных операций -1, из них кесарево сечение-0, операции на ЖПО -1, осложненией не зарегистрировано. Общее количество абортов -7. Абортов у подростков и криминальных абортов не зарегистрировано.

 

Итоги деятельности противотуберкулезной службы района

Показатель заболеваемости за 1 полугодие 2021 года составил 18,3 против 21,9 за аналогичный период 2020 года.

Впервые выявлено 5 случае туберкулеза (2020г-6 случаев), из них 2 БК+, с распадом 1. Выявлено флюорографически- 2(40%), бактериоскопически-2 (40%), гистологически-1 (20%)

Рецидивы 1 (БК+)

Всего активных больных 17, в т.ч. БК+ -9

План флюороосмотра на 2021г – 16548, обследовано 5566 (33,6%)

 

Заболеваемость онкопатологией увеличилась по сравнению с прошлым годом. В течение 1 полугодия 2021г зарегистрировано 27 случаев против 23 за аналогичный период прошлого года, показатель заболеваемости составил 98,6 , против 83,9

Из 27 вновь зарегистрированных новообразований выявлено с ВДЛ 9 случаев (33,3%)

на 0-1 стадии 7 случаев (25,9%) в т.ч.4 с ВДЛ (44,5%)

на 2 стадии 6 случаев (22,2 % ) в т.ч. 3 с ВДЛ (33,3%)

на 3 стадии 5 случаев (18,5%),

на 4 стадии 9 случаев (33,3%), в т.ч.2 с ВДЛ (22,2%)

Умерло за 1 полугодие 2021г с диагнозом ЗНО 11 пациентов (2020г -11

Из 11 умерших в 1 полугодии 5 пациентов (45,5%) прожили менее года с момента установления диагноза

 

СКРИНИНГИ :

 

	план	Обследо вано	Выпол нение	Выяв лено	%	взято на Д-учет	%
Дети	7684	2873	37,4	99	3,4	52	52
БСК	2940	1347	45,8	68	5,1	68	100
СД	3078	1564	50,8	10	0,6	10	100
Глаукома	3229	1658	53	0	0	0	0
РШМ	1246	296	23,8	5	1,7	0	0
РМЖ	1639	750	45,8	129	17,2	1	0,8
РПК	2146	1098	51,1	0	0	0	0

 

Выполнение плана скрининговых обследований

Участок	БСК			СД			Глаукома
	план	обслед	%	план	обслед	%	план	обслед	%
6 ВОП	172	127	73,8	185	121	65,4	190	129	67,9
11ВОП	202	126	62,4	220	123	56	259	140	54
15ВОП	202	139	68,8	215	144	67	220	154	70
16 ВОП	195	107	54,9	237	113	47,7	262	121	43,2
17 ВОП	187	92	49,2	202	121	60	205	127	62
Анар	94	55	58,5	120	62	51,6	120	68	56,7
Арнасай	230	123	53,5	230	157	68,3	230	167	72,6
Булаксай	165	83	50,3	190	116	61	190	120	63,2
Жибек жолы	610	185	30,3	571	190	33,3	609	195	32
Ижевский	391	132	33,8	391	179	45,8	320	188	58,8
Константиновка	140	59	42,1	165	78	47,3	172	82	47,7
Михайловка	213	70	32,9	213	131	61,5	213	135	63,4
Турген	139	23	16,5	139	56	40,3	139	57	41
ИТОГО	2940	1347	45,8	3078	1564	50,8	3129	1658	53

 

Выполнение плана онкоскринингов в разрезе участков

участок	РМЖ			РШМ			РПК
	план	обслед	%	план	обслед	%	план	обслед	%
6 ВОП	105	60	57,1	95	21	22,1	121	69	57
11 ВОП	120	68	56,7	127	22	17,3	150	92	61,3
15ВОП	110	72	65,5	93	35	37,6	148	90	60,8
16 ВОП	107	67	62,6	83	43	51,8	170	82	48,2
17 ВОП	110	54	49,1	96	14	14,5	144	85	59
Анар	52	51	98,1	42	20	47,6	81	39	48,1
Арнасай	126	61	49,2	94	44	46,8	157	133	84,7
Булаксай	131	43	32,8	76	24	31,6	153	76	49,7
Жибек жолы	247	90	36,4	211	43	20,3	293	94	32,1
Ижевский	201	42	20,9	119	20	16,8	247	103	41,7
Константи новка	91	48	52,7	53	0	0	133	66	49,6
Михайлов ка	112	54	48,2	72	11	15,3	176	105	59,7
Турген	127	57	29,1	85	12	14,1	173	94	54,3
ИТОГО	1639	750	45,8	1246	296	23,8	2146	1098	51,1

 

Использование коечного фонда

Круглосуточный стационар

В коечном фонде круглосуточного стационара 70 коек + 80 КВИ, в т.ч. терапевтические - 15,

Инфекционные - 20 (5 для взрослых и 15 для детей),

хирургические - 11 (в т.ч. 3 ПИТ),

акушерско-гинекологическое- 9 (3 для беременных и рожениц, 3 патологии беременности, 3 гинекологические),

педиатрические -7

для восстановительного лечения неврологические – 4

для восстановительного лечения травматологические -2

паллиативной помощи- 2

Показатель обеспеченности койками составил 25,6.

 

Круглосуточный стационар	1 полугодие 2020г	1 полугодие 2021 г.	динамика
Поступило больных	748	638	-110
выписано больных	746	584	-287
Проведено койко-дней	5421	4130	-1291
Умерло больных	18	16	-3
Работа койки	77,4	59	-18,4
Оборот койки	10,8	8,8	-2
Среднее пребывание	7,2	6,7	-0,5
летальность	2,4	2,7	+0,3
планово	219 / 28,7%	153 / 25,5%	- 65 / -3,2%
экстренно	545/ 71,3%	447 / 74,3%	-98 / + 3%
Среднее время простоя койки	8,1	12,0	+3,9
Среднее число занятых коек	32,9	25,0	-7,9
Потребление стационарной помощи	196,6	150,8	-45,8

 

За 1 полугодие 2021г в условиях круглосуточного стационара на основных 70 койках пролечено 584 больных , что в 1,3 раза меньше чем за аналогичный период 2020г . Умерло 16 (2020-18). Показатель летальности вырос на 0,13

Снизился на 3,2% показатель плановой госпитализации.

Работа койки снизилась в 1,3 раза и составила 59 против 77,4 .

Снизилось среднее пребывание на койке с 7,2 до 6,7

Оборот койки снизился в 1,2 раза и составил 8,8 против 10,8

Увеличилось среднее время простоя койки в 1,5 раза с 8,1 до 12,0

Снизилось среднее число занятых коек в 1,3 раза с 32,9 до 25,0

Снизилось потребление стационарной помощи в 1,3 раза с 196,6 до 150,8

 

В разрезе отделений

Название отделений	кол-во коек		Выписано		Проведено к. дн.		Умерло		Работа койки		Оборот койки		Простой койки		Летальность
	20г	21г	20г	21г	20г	21г	20г	21г	20г	21г	20г	21г	20г	21г	20г	21г
хирургическое	11	11	94	114	792	788	5	5	72	71,6	9	10,4	9,3	8,5	5,1	4,1
акушерско-гинекологическое	9	9	111	74	528	395	0	0	58,7	43,9	12,3	8,2	9,3	14,5	0	0
Терапевтическое	15	15	262	286	1946	1987	12	11	129,7	132,5	18,3	19,1	2,5	1,3	4,4	3,6
педиатрическое	7	7	88	106	728	835	1	0	104	119,3	12,7	15,1	5,1	3,0	1,1	0
Инфекционное	20	20	207	0	2481	0	0	0	124	0	10,4	0	26,9	825,0	0,5	0
неврологически	4	4		0
травматологические	2	2		4		30		0		7,5		2				0
паллиативные	0	2		0
ВСЕГО по ЦРБ	70	70	762	584	5421	4130	18	16	104,4	59	12,6	8,3	8,1	12,0	2,4	2,5

 

Профиль коек	Число коек	Поступило больных	Выписано больных	умерло	Проведено койкодней	СДПБ	летальность
КВИ-1	80	435	418	17	4839	11,1	3,9

 

Деятельность стационара в разрезе нозологий (основной фонд)

В стационаре пролечен 584 пациента по 81 нозологии

Наибольшее число пролеченных пациентов ( 24,8%) приходится на болезни органов дыхания (145 пациентов)

19,8% - пролеченные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (116 пациентов)

16,1% - пролеченные с заболеваниями органов пищеварения (94 пациента)

13,4 %- пролеченные с заболеваниями осложняющими беременность, родами и в послеродовом периоде (78 пациентов)

7,9% - пролеченные с травмами и отравлениями (46 пациентов)

6,3 % пролечено с заболеваниями МПС (37 пациентов)

4,3% - пролечено больных с болезнями нервной системы –(25 пациентов)

4,2%- пролечено с заболеваниями костно -мышечного аппарата (24 пациента)

3,6% - пролечено эндокринологических больных (21 пациент)

2,2%- прочие (13 пациентов)

 

По отделению КВИ-1 из 435 пациентов пролечено с подтвержденным коронавирусом 280 пациентов (64,4%), 146 пациентов с неподтвержденным коронавирусом (33,5%), 5 пациентов с другой вирусной пневмонией (1,1%), прочие -4 (0,9%)

 

Хирургическая работа

Работа хирургического отделения по итогам 1 полугодия 2021г улучшилась в сравнении с 2020г. Пролечено 114 пациентов (2020г -94)

Прооперировано 36 больных (в 2020г- 39)

Увеличился показатель постоперационной летальности с 2,56 до 7,14 (2 случая )

Постоперационных осложнений не зарегистрировано (2020г-0)

Увеличилась работа амбулаторной хирургии на 13,3% .

За 1 полугодие на амбулаторном уровне проведено 90 операций (в 2020г -78)

 

Стационарная летальность

За1 полугодие 2021 г с в стационере умерло 33 пациента (16 основной стационар и 17 КВИ) , показатель составил 3,1 (в 2020г. 19 пациентов, показатель 2,4)

Из 33 умерших 17 (21,5%) пациентов КВИ, 11 (33,3%) пациента терапевтического профиля, 5 (15,2%) пациентов хирургического профиля.

По диагнозам :

15- органов дыхания -45,5%, в т.ч. 9- коронавирусная инфекция (60%)

7 - другие поражения головного мозга - (21,2%)

6- БСК (18,2%),

2– болезни органов пищеварения (6,1%)

1-Травмы и отравления (3,0%)

 

Стационарозамещающая помощь. На 75 койках стационара дневного пребывания пролечено в 1,2 раза больше чем за аналогичный период 2020г : 1206 больных против 976 уровня прошлого года, выполнено 9165 койко-дня, среднее пребывание 7,6.

В т.ч. : на 8 койках при стационаре пролечено 324 больных (2020 г-240) , выполнено 2357 койко-день (2020г-1731) , количество пролеченных на койко-месте 40,5 (2020г-30)

На 67 койках стационаров при АПО пролечено 882 больных (в 2020- 736), выполнено 6808 койко-дня (в 2020г – 5515), количество пролеченных на койко-месте 13,2 (2020-11)

Стационар на дому пролечено 18 больных (в 2020г- 9) , выполнено 128 койко-дней (2020г-70).

СЗТ

СЗТ	1 полугодие 2020 г.	1 полугодие 2021 г.	динамика
Дневной стационар при стационаре
Количество коек	8	8
Пролечено	240	324	+84
Проведено койко-дней	1731	2357	+626
Дневной стационар при АПО
Количество коек	67	67
Пролечено	736	882	+146
Проведено койко-дней	5515	6808	+1293
Стационар на дому
Пролечено	9	18	+9
Проведено койко-дней	70	128	+58

 

 

 

 

 

Работа дневных стационаров за 1 квартал 2021 г в разрезе участков

№ п/п	Дневной стационар	Количество коек	План работы на 6 мес. 2021г	Пролечено	Выполнение плана %	Проведено койко-дней	Работа койки	оборот
1	ДС при стационаре	8 коек	240	324	135	2357	294,6	40,5
2	ДС при поликлинике	20 коек	600	0	0	0	0	0
3	Анарская ВА	5 коек	150	79	52,7	636	127,2	15,8
4	Булаксай ВА	5 коек	150	40	26,7	320	64	8
5	Жибек жолы ВА	15 коек	450	359	79,8	2796	186,4	23,9
6	Ижевская ВА	7 коек	210	31	14,8	167	23,8	4,4
7	Константиновка ВА	5 коек	150	112	74,7	824	164,8	22,4
8	Михайловка ВА	5 коек	150	133	88,7	1023	204,6	26,6
9	Тургенская ВА	5 коек	150	131	87,3	1042	208,4	26,2
	ИТОГО	75 коек	2250	1206	53,6	9165	122,2	16,1

 

Стационар на дому:

Аршалы – пролечен 1 пациент

Арнасай ВА- пролечено 4 пациента

Михайловка ВА- пролечено 8 пациентов

Турген ВА- пролечено 5 пациентов

 

Финансовые потери по дефектам историй за 1 полугодие 2021 г составили 12 100 968 тг (127 историй)

В структуре дефектов наибольший показатель за

За необоснованное завышение объема оказанной медицинской помощи/услуг (код 3.0) -6 373 664 тг (52,7%) – 25 историй

За необоснованное отклонение лечебно – диагностических мероприятий

(код 6.0) -3 304 005 тг (27,3%)- 79 историй

За некачественный ввод данных в ИС-

(код 2.0) – 1 647 613 тг (13,6%) – 23 истории

За услуги ВТМУ и по перечню медицинских услуг, не включенные в договор

(код 11.0) -624 678 (5,2%) – 5 истории

необоснованная госпитализация (код 1.0) -101 008 (1,2%) – 1 история

В разрезе отделений:

наибольшее количество снято по дефектам

КВИ-1 отделение: 27 истории 7 559 076 (62,5%)

терапевтического отделения : 47 историй 2 385 224 тг (19,7%)

Хирургическое отделение: 24 историй 1 437 030 тг (11,9%)

Жибек жолы ВА (дневной стационар): 23 истории – 433 208 тг (3,6)

Акушерско-гинекологическое: 3 истории- 159 187тг (1,3%)

Педиатрическое отделение: 2 истории 98 635 тг (0,8%)

Булаксайская ВА (дневной стационар): 1 история- 28 608 тг (0,2%)

 

 

Зав ОМК Назарова Е.В.

 

Дорожные Карты

Общий анализ