Основная часть Послания была посвящена социально-экономическому развитию страны.
В Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения отдельное внимание уделено экспертизе качества медицинских услуг. Экспертиза позволят оценить уровень качества медицинских услуг, полноту их оказания, соответствие стандартам, эффективность и своевременность.
Внешнюю экспертизу могут проводить госорганы, Фонд соцмедстрахования и независимые эксперты.
Внутренняя экспертиза проводится в самой медорганизации, для этого там создаются службы поддержки пациента и внутренней экспертизы (СПП).
Отчисления на обязательное социальное медицинское страхование будут увеличены с 2022 согласно статье 27 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании»
С 1 января 2022 года отчисления работодателей , подлежащие уплате в Фонд устанавливаются в размере — 3 % от объекта исчисления отчислений. Работодатели платят за работника 3% от размера его ЗП, но не более 10 МЗП, или 18 тыс.тенге. Работники,в том числе получащие доходы по договорам ГПХ , будут платить 2% от своего дохода, но не более 12 тыс.тенге. Индивидуальные предприниматели и лица,
занимающиеся частной практикой 5% от 1.4-кратного МЗП, или 4200 тенге.
Также с 2022 года увеличатся взносы государства ОСМС ,подлежащие уплате в Фонд, устанавливаются в размерах: с 1 января 2022 г-1.7 % от объекта исчисления взносов государства.
С выездной встречей по вопросам цифровизации в сфере здравоохранения и повышения качества медицинского обеспечения населения Аршалынскую районную больницу 21.06.2022 посетили депутаты Сената Парламента РК Н. Турегалиев, А. Альназарова, Н. Жусип, О. Булавкина, Вице-министр Министерства здравоохранения РК В. Дудник, руководство РГП на ПХВ " Республиканский центр электронного здравоохранения, РГП на ПХВ "Национальный научный центр развития здравоохранения им. С. Каирбековой", НАО "Фонд социального медицинского страхования" , Национальная Ассоциация "Primary Health Care", клуб молодых экспертов при Сенате Парламента РК.
Медицинскую помощь населению района оказывает ГКП на ПХВ «Аршалынская районная больница»
В состав РБ входит районная поликлиника на 200 посещений в смену, 8 ВА, 5 ФАП, 14 МП.
Круглосуточный стационар на 70 коек+КВИ-1 (от 30 до 100 коек в течении года) . Дневной стационар 75 коек дневного пребывания:
8 коек при стационаре, 67 коек при АПО
В круглосуточный стационар входят 15 коек терапевтического профиля, 9 коек хирургического профиля, 3 коек ПИТ, 20 коек инфекционного профиля, 7 педиатрического профиля, 9 акушерско-гинекологического профиля, 4 койки реабилитационные неврологические, 2 койки реабилитационные посттравматические, 2 койка паллиативного ухода. В течении года, в связи с повышением уровня заболеваемости среди детей, 12 коек инфекционных были перепрофилированы в педиатрические.
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 25,8
Структура участков выглядит следующим образом : количество территориальных участков составляет 20, из них ВОП- 17 – 80 %, педиатрических- 3 – 20% , Средняя нагрузка на участок ВОП составляет -1530, на врача педиатра -864
Кадры
Всего в штатном расписании врачебных ставок 73,5, ставок средних медицинских работников 175,25, младший медицинский персонал составляет 64 ставки , прочий персонал 81
Укомплектованность врачебными кадрами составила 63,3 %, средними медицинскими работниками – 89,2%,
На 01.06.2022г в районе 48 врачей ( из них 10 находятся в декретном отпуске)
188 средних медицинских работников и 2 фармацевтический работник (из них 23 находятся в декретном отпуске)
Из числа врачебных кадров 32 имеют квалификационную категорию , из них высшая -20, первая -9, вторая -3. Процент категорийности составляет врачей 69,6% среднеобластной показатель 61,3%
Из числа средних медицинских работников 107 имеют квалификационную категорию из них высшая – 50, первая –36, вторая – 21. Процент категоричности средних медицинских работников составляет 56,6%. среднеобластной показатель 59,8%
На период пандемии коронавирусной инфекции были дополнительно созданы фильтр кабинеты при поликлинике, выделено 5 ставок, при стационаре 16, 5 ставок и ВА Жибек-Жолы 5 ставок. А так же создано 6 мобильных бригад.
В течении 2021 года прибыло 9 специалиста, выбыло 7 специалиста (гинеколог -2, педиатр-1, невропотолог-1, эпидемиолог-1, организатор1,ВОП-1). За 6 месяцев 2022 года прибыло _____________________
На сегодняшний день имеются проблемные вопросы по текучести медицинских кадров, в связи с отсутствием жилья для молодых специалистов.
Имеются вакантные ставки врача эксперта, оториноларинголога, маммолога, фтизиатра, реабилитолога, дерматовенеролога, онколога, гинеколога и врачей общей практики ВА Константиновка и ВА Булаксай
Прикрепленное население района: 27 747 (2021- 28 014) человек из них:
взрослых - 19 676 (2021 г- 19 985 )
подростков - 875 (2021г- 904)
детей – 7 196 (2021г- 7125)
в т ч до 1 года 402 (2021г- 426)
Женщин всего : 13 453, в т.ч. ЖФВ 5575
Виды медицинских услуг
Материально-техническая база в 2021г увеличена на сумму 241 796, 0 тыс.тг
Приобретение за счет собственных средств составило 34 424,0 тыс.тг, в том числе: 7 единиц медицинское оборудование на сумму 13 875,0 т.тг:
- морозильная камера для хранения вакцины - 403,0 тыс тг,
- площадка для хранения и подачи кислорода - 8617,0 тыс.тг
Приобретено прочих средств на сумму 16943,0 т.тг(электрические плиты кол-ве 2 ед, стиральная машина-автомат 4 ед, и.т.д ):
За счет средств выделенных из областного бюджета в сумме 21581,0 тыс.тг приобретено 4 единиц медицинской техники:
- инкубатор для новорожденных – 6525,0 тыс.тг,
-кровать медицинская многофункциональная для родовспоможения с электрической регуляцией – 4090,0 тыс.тг,
- Монитор прикроватный реаниматолога и анестезиолога переносный МПР6-03 "Тритон" (2 ед)- 5 502,0 тыс.тг,
- Модульное устройство объективного аудиологического скрининга и диагностики слуховой функции Sentiero – 5464,0 тыс.тг
Спонсорская помощь на мед. оборудование оказана на сумму 20557,0 тыс тг , (закуплено 6 едениц медицинской техники)
Выделен передвижной медицинский комплекс на сумму 156 700,0 тыс.тг
За счет платных услуг в сумме 3606,0 тыс.тг и спонсорской помощи ТОО «Агрофирма Поиск» в сумме 4234,0 тыс.тг приобретен автотранспорта для ВА а.Турген. стоимостью 7 840,0 млн.тг
Из 28 объектов сельского здравоохранения 14 находятся в арендованных помещениях. Аварийных зданий нет. Соответствуют требованиям санитарных норм 7 объектов здравоохранения. С целью приведения в соответствие действующих нормативов в ОУЗ поданы заявки о необходимости строительства типовых зданий Арнасайской ВА, Акбулакского ФАП, Берсуатского ФАП, Бабатайского МП, Волгодоновского ФАП.
Оснащенность медицинским оборудованием по району составляет 76,97% (2020 – 74,38) при среднеобластном 76,57% .
Капитальный ремонт
- заключен договор на услуги по изготовлению ПСД на проведение кап. ремонта здания и благоустройство территории районной больницы на сумму 18 104,0 тыс.т. с ТОО «Строй Проект Инвентаризация». В настоящий период проводится экспертиза данного проекта, результат заключения экспертизы 14 марта 2022г.
Финансирование
За 2021г финансирование от НАО «ФСМС» составило 2 803 681,7 тыс.тенге, в том числе: погашение задолженности за декабрь 2020г - 34 032,7 тыс. тенге, на выплату соисполнителям надбавок и услуг по КВИ (Буланды РБ, Шортанды РБ, Акколь РБ, Степногорск МГБ, Биржан Сал)- 597 622,0 тыс.тенге.
Итого на Аршалынскую РБ финансирование за 2021г, по состоянию на 31.12.2021г составило 2 172 026,4 тыс.тг, в том числе:
- по договору ГОБМП – 724 863,0 тыс.тг (в том числе аванс в сумме 199 000,0 тыс.тг);
- по договору КВИ – 1 003 650,4 тыс.тг, в том числе на выплату надбавок по КВИ 475 697,7 тыс тг, на прочие услуги - 527 952,7 тыс тг.
- по договору ОСМС КДУ – 223 554,1 тыс.тенге;
- по договору ОСМС стационар – 181 752,6 тыс.тг, (в том числе аванс в сумме 56 250,0 тыс.тг);
- по договору ПЦР –38 205,0 тыс.тг.;
Данные за 2022 год
Кредиторской задолженности по итогам 2021г не имеется.
Дебиторская задолженность ( НАО «ФСМС» декабрь 2021г) по состоянию на 01.01 2022г- 159 206,0 тыс.тг
Доходы
Доходы от основной деятельности за 2021г составили – 2 768 892,0 тыс.тг, из них:
Доход от оказания платных услуг составил 13 078,0 тыс тенге.
Расходы
За 2021г расходы составили -2 574 780,0 тыс.тг, из них на:
- выплату заработной платы, отчисления, взносы – 952 564,0 тыс.тг,
- надбавки по КВИ – 552 284,4 тыс.тг,
- налоги, отчисления, обяз.страх – 100 180,0 тыс.тг,
- медикаменты, ИМН – 162 824,0 тыс.тг,
- продукты питания – 15 992,0 тыс.тг,
- прочие товары - 51 871,0 тыс.тг.,
- мягкий инвентарь (матрац, одеяло, костюмы)- 4 070,1 тыс.тг,
- ком.услуги (э/энергия, уголь, отопление, вода, канализация) – 45 599,0 тыс.тг,
- услуги связи – 8 887,0 тыс.тг,
- соисполнители мед.услуг – 154 043,0 тыс.тг,
- текущий ремонт ОС – 13 269,0 тыс.тг,
- программное обеспечение – 6 834,0 тыс.тг
- приобретение ОС – 31 430,0 тыс.тг, модернизация – 4 448,0 тыс.тг.
Фонд заработной платы за 2021 года составил – 1 504 848,0 тыс тг., в том числе надбавки по КВИ – 552 284,4 тыс тг.
Заработная плата с 01.06.2020 начисляется согласно Постановления Правительства РК № 1193 от 31.12.2015 г «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета , работников казенных предприятий» с установлением дополнительной надбавки к заработной плате на основании Коллективного договора, заключенного между ГКП на ПХВ «Аршалынская РБ», профсоюзом работников здравоохранения и профсоюзом «Сенім» и «Положением об оплате труда и мотивации работников».
Средняя зарплата в 2021г. составила:
врача 321 тыс. тенге
СМР 211 тыс. тенге
ММР 82 тыс. тенге
Прочий персонал- 100 тыс. тенге .
С надбавками за работу в период пандемии коронавируснуй инфекции средняя зарплата составила врачи 430 тыс тенге, СМР 269 тыс тенге, ММР 124 тыс. тенге.
БЛО
ОСМС – 14 млн тг. взрослые (по нозологиям : болезни крови, болезни органов пищеварения, болезни нервной системы, болезни органов дыхания, болезни органов чувств, болезни кожи и п/кожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, инфекционные болезни),
5 млн 870 тыс.тг. дети (по нозологиям : болезни органов дыхания, ЖДА, болезни ни эндокринной системы)
Поданы дополнительные заявки по ГОМБП на сумму 38млн 702 тыс тг.
ОСМС на сумму 18 млн 103 тыс.тг
За 12 месяцев поставлено лекарственных средств на сумму 133 537 341,41 тыс тг Обеспечено 29 898 рецептов на сумму 130 048 523,85
За 5 месяцев 2022 года
Проблемные вопросы и пути решения
|
ПРОБЛЕМЫ |
ПУТИ РЕШЕНИЯ |
|
Из 28 объектов сельского здравоохранения не соответствуют требованиям санитарных норм 20 объектов здравоохранения : находятся в арендованных зданиях и помещениях, не достаточный набор помещений (процедурные кабинеты совмещены с прививочными, нет комнат забора мокроты, санитарных комнат), нет вентиляции. В связи с чем нет возможности получить Санитарное заключение и оформить лицензию |
Строительство типовых модульных зданий для размещений врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских пунктов |
|
Дефицит кадров : приезжающие по сельской квоте после обучения в ВУЗах врачи как правило молодые девушки, которые зачастую уходят в декретный отпуск в течении года. В дальнейшем, после декретного отпуска, как правило уезжают в город, так как декретный отпуск входит в стаж работы и в стаж отработки |
Исключить время проведенное в декретном отпуске из стажа отработки по направлению на селе. |
|
Отсутствие широкополостного интернета , низкая скорость имеющегося интернета |
Работа Казахтелекома по обеспечению качественного доступного интернета |
|
Неудовлетворительное качество работы программы КМИС (не все заявленные вкладки и выгрузки работают, много ошибок возникает после обновлений программы, медленно обрабатываются заявки на устранение ошибок) |
Своевременная и качественная работа разработчиков по устранению неполадок |
|
Отсутствие синхронизации между программами КМИС и ЕНСЗ (ЭРОБ, НРСД, НРТБ, РЖФВиБЖ, ИСЛО) |
Проведение синхронизации между КМИС и ЕНСЗ |
|
Подушевой тариф СПН с 2012 г остается 100 тг. |
не актуален |
|
Низкий тариф по Скорой помощи (не смотря на то , что был увеличен на 12% не покрывает расходы) |
Увеличить тариф по Скорой помощи |
|
Не стимулируется наставничество среди опытных врачей и СМР |
Ввести оплату за наставничество. |
|
Отсутствие жилья для медицинских работников |
Целевое строительство жилья для медицинских работников |
|
Изношенность санитарного автотранспорта |
Обновление санитарного автотранспорта |
Главный врач Анюхина А.Н.
ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ – ЭТО НЕ СЛУЧАЙНОСТИ, ВСЕГДА ЕСТЬ ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ ИХ ВЫЗЫВАЮТ. ЕДИНСТВЕННЫЙ ПУТЬ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ У ДЕТЕЙ – ЭТО БЕЗОПАСНАЯ ДОМАШНЯЯ СРЕДА И БЕЗОПАСНОЕ ОКРУЖЕНИЕ ВОКРУГ РЕБЕНКА.
Дети подвержены травматизму больше, чем взрослые. ПОЧЕМУ?
В Аршалынской РБ 1 июня проведен День защиты детей.
Администрация больницы и педиатры поздравили детей , находящихс я на лечении в инфекционном и педиатрическом отделениях.
В рамках акции "Подари улыбку детям !" В Аршалынской районной больнице с 26.05.22 по 1.06.22 года проходит акция.
Все желающие дети могут получить гарантированные и качественные услуги наших стоматологов.
Врачи стоматологического кабинета проводят профилактический осмотр, обязательное лечение зубов, удаление, дают уроки по гигиене полости рта.
|
© 2015 ГКП на ПХВ «Аршалынская районная больница» при управлении здравоохранения Акмолинской области
Республика Казахстан, Акмолинская область 020200 п.Аршалы, ул.Ташенова,2 Телефон: 8 (71644) 21668, 21143 |
Разработка и поддержка: студия ERNAZ |
