Новости

Анализ деятельности ГКП на ПХВ «Аршалынская центральная районная больница» По итогам 1 полугодия 2015 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года

Подробности

Опубликовано 03.08.2015

Анализ деятельности ГКП на ПХВ «Аршалынская центральная районная больница» По итогам 1 полугодия 2015 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

С января 2015 года изменена коечная сеть, перепрофилированы 5 коек круглосуточного стационара:

Сеть ЦРБ представлена круглосуточным стационаром на 70 коек, из них финансирование по местному бюджету 15 коек.

-дневной стационар на 75 коек (из них дневной стационар при стационаре на 25 коек, дневной стационар при поликлинике и ВА на 50 коек). Сеть организаций ПМСП без изменений (поликлиника с мощностью 200 посещений в смену, 8 врачебных амбулаторий с общей мощностью 340 посещений, 4 фельдшерско-акушерских пункта, 16 медицинских пунктов).

Материально-техническая база ПМСП. Из 8 врачебных амбулаторий, 4- 50%, находятся в типовых зданиях (Тургеневская, Жибекжолынская, Ижевская, Анарская), 2 ВА – 25% не соответствуют нормативам ( Булаксайская, Арнасайская).

Закончено строительство Михайловской ВА. На данный момент подготовливаются документы для приемной комиссии.

Требуется капитальный ремонт Жибек жолынской врачебной амбулаторий.

Из 16 МП не соответствуют нормативам 3 – 18,75% (Бабатайский, Акжарский, 42-разъезд) в Донецком нет помещения для МП и необходимо его закрытие, так как расположен менее 3 км от Анарской врачебной амбулатории. Требуется ремонт Ольгинского МП.

Все ВА, МП ФАПы телефонизированы, укомплектованы санитарным автотранспортом все ВА и 3 ФАПа. Проведена замена санитарного транспорта в Булаксайской, Константиновской ВА.

Подготовлены разрешительные акты и документы, необходимые для строительства типовых врачебных амбулаторий в а.Булаксай и а.Арнасай.

Оснащенность медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения, в соответствии с нормативами приказа МЗ РК №850 от 27.10.2010г, «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения» составляет на ВА 64,72%, против 64,63%, МП – 77.4%, против 76,95%, ФАП – 75,87% против 77,87%, ЦРБ – 63,97% против 64,03% уровней прошлого года.

 

Кадры: В районе работает 42 врача и 150средних медицинских работников, 3 фармацевтических работника (1 полугодие 2014 года – 50 врачей и 145 СМР).

Обеспеченность медицинскими работниками составила:

врачами 15,5 против 18,5.

средними медицинскими работниками 55,3 против 53,56

Имеют квалификационную категорию 16 врачей, из них высшую - 1, первую - 8, вторую – 7. Процент категорийности врачей составил 38,1 против 32,0 аналогичного периода прошлого года.

Из числа средних медицинских работников 55 имеют категорию, из них высшая – 17, первая – 19, вторая – 19. Процент категорийности СМР снизился по сравнению с прошлым годом с 46,9 до 36,7

В течение квартала в район прибыло 3 СМР.

Выбыли 3 врача и 2 средних медицинских работника.

Укомплектованность врачебными кадрами составила 63,6%, средними медицинскими работниками – 83,2%. Всего в штатном расписании врачебных ставок 66,0, ставок средних медицинских работников 179,0.

План повышения квалификации составлен с учетом необходимости специализации специалистов и их переподготовки. В течении года запланировано повысить квалификацию 12 врачей и 7средних медицинских работника. В течении 1 полугодия 5 прошли УСО 12 врачей и 10 СМР .

В районе на 01.01.2015г по данным Департамента статистики проживает 27101 человека, прикреплено населения -26828, из них детей – 6898, в т.ч. подростков 1167, детей до 1 года 146, женщин фертильного возраста – 6789. Всего женского населения – 13111, мужского – 13725

За 1 полугодие 2015 года родилось в районе 228 новорожденных, рождаемость составила 8,4 против 7,5.Умерших детей до 1 года жизни - 1, умерших детей от 1 до 5 лет – 0.

Демографические показатели выглядят следующим образом, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года:

 

	1 полугодие 2014 года		1 полугодие 2015
Рождаемость	7,5	204	8,4	228
Смертность	5,35	145	4,12	112
Естественный прирост	+ 2,15	59	+4,28	116
Младенческая смертность	2,5	2	0,9	1
Детская смертность	37,5	3	0	0
Материнская смертность	0	0	0	0

 

Амбулаторно-поликлиническую помощь населению района оказывает районная поликлиника по 15 специальностям и 8 ВА, специалистами выполнено 37273 посещения, против 36042, что на 1231 посещения больше уровня прошлого года. Посещение на 1 жителя района составило 1,4, против 1,3.

Отмечается снижение первичной заболеваемости с аналогичным периодом прошлого года с 2613случаев – 9651, до 2581 случаев –9523,6.

 

Нозологии	заболеваемость
	1 полугодие 2014г Абс/ показатель		1 полугодие 2015 абс/ показатель
Первичная заболеваемость	4398	16244,9	4124	15217,2
Заболеваемость взрослых	2194	10856,5	2073	10243,6
Заболеваемость подростков	518	43456,4	469	39345,6
Заболеваемость детей	1686	29893,6	1582	27725,2

 

Нозологии	заболеваемость
	1полугодие 2014г Абс/ показатель		1 полугодие 2015 абс/ показатель
Первичная заболеваемость	4398	16244,9	4124	15217,2
Анемии	77	284,4	36	132,8
Болезни системы кровообращения	81	299,2	64	236,2
В том числе: - ИБС	26	128,6	15	74,1
острый инфаркт миокарда	6	29,7	5	24,7
Артериальная гипертензия	35	173,2	38	187,8
цереброваскулярные болезни	14	69,3	5	24,7
Онкологическая заболеваемость	34	168,2	25	123,5
Сахарный диабет	17	84,1	14	69,2
Туберкулез	10	36,9	12	44,3
Психические расстройства	5	24,7	3	14,8
Наркологические расстройства	20	98,9	12	44,3
Заболеваемость сифилисом	3	14,8	2	9,9
Травматизм общий	205	757,2	151	557,1

 

По итогам 1 полугодия 2015 года в сравнении с аналогичным периодом 2014 года отмечается снижение показателей общей заболеваемости с 16244,9 до 15217,2.

Среди заболеваний отмечается снижение заболеваемости болезнями органов кровообращения с 299,2 до 236,2, в том числе цереброваскулярными болезнями с 69,3 до 24,7, ИБС с 128,6 до 74,1, . Так же отмечается снижение заболеваемости анемиями с 284,4 до 132,8, онкологической заболеваемостью с со 168,2 до 123,5, сахарным диабетом с 84,1 до 69,2. Снизились показатели общего травматизма в 1,3 раза.

Но наряду с этим отмечается рост заболеваемости туберкулезом с 36,9 до 44,3.

По скорой помощи отмечается снижение числа вызовов в 1,1 раза, обращаемость за скорой помощью снизилась со 213,2% до 198,3%. Удельный вес вызовов в часы работы поликлиники снизился в 1,9 раза ( с 219 до 117). Уменьшилось количество вызовов к хроническим больным с 713 до 687. Отмечено снижение вызовов по мониторируемым заболеваниям на 10,3 %, однако отмечается рост удельного веса вызовов по таким заболеваниям как ИБС с 1,1 до 2,4, сахарным диабетом с 0,3 до 0,9.

 

Структура смертности:

	смертность
Нозологии	1 полугодие 2014г Абс/ показатель		1 полугодие 2015 абс/ показатель
Общая смертность	145	5,35	113	4,15
Туберкулез	0		0
Онкологическая патология	17	62,69	8	29,39
Болезни системы кровообращения в т.ч.	35	129,1	32	117,6
- Артериальная гипертензия	0		1	3,7
-ИБС	15	55,3	17	62,5
- острый инфаркт миокарда	2	7,37	3	11,02
-Цереброваскулярные болезни	8	29,5	6	22,05
Болезни органов дыхания	8	29,5	19	69,81
Травмы, несчастные случаи	22	81,1	18	66,14
Старость	37	136,4	4	14,7

 

Всего умерло за 1 полугодие текущего года 113 человек против 145 в 2014 г., показатель общей смертности снизился и составил 4,15 против 5,35.

В структуре смертности по удельному весу:

- на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы 32 случая – 28,7%, против 35 случаев - 24,1 % за аналогичный период 2014 года.

-на втором месте болезни органов дыхания : 19 случаев -16,8%, против 5,5% в 2014 году. , а так же

-на третьем месте травмы и отравления 18 случаев – 16 %, против 22 – 15,%

Смерть от онкологических заболеваний зарегистрирована в 8 случаях – 7,1 %, против 17 случаев – 11,7 %.

Диагноз смерть по старости выставлен в 4 случаях против 37 в 2014г.

Состоит на «Д»- учете 5002 больных, против 5048 в 2014г. Число «Д»- больных на 1тыс. человек составило 265,5 против 244,6 уровня прошлого года.

Число «Д»- больных на 1 врачебную должность составило 2,9. Охват населения диспансерным наблюдением составляет 26,5 против 24,5. В течении 1 полугодия 2015г взято на «Д»- учет 419 больных. Снято с «Д»- учета с выздоровлением- 104 человека.

 

Наблюдение за беременными и женщинами фертильного возраста.

За 1 полугодие поступило под наблюдение 122 беременных, против 182 уровня прошлого года, в том числе до 12 недель беременности 92, процент ранней явки вырос и составил 75,4 против 70,9 в 2014г.

Количество проведенных медицинских абортов увеличилось с 40 до 59, не зарегистрировано абортов у подростков.

Сравнительные данныес аналогичным периодом прошлого года свидетельствуют о росте заболеваемости туберкулезом.

За 1 полугодие выявлено 12 больных туберкулезом, против 10 за аналогичный период 2014 года

. Из числа выявленных больных, с бактериовыделением 3 больных, что составило 25%, на ранней стадии выявлено 1 , профосмотром – 7, по обращению -5.

Рецидивов заболевания 3 случая, против 4, из них ВК «+» 2 случая, ВК «-» - 1 случай.

Взято под наблюдение 40 контактных с больными туберкулезом, в том числе взрослых 20, подростков 5, детей 15. Среди контактных заболевших нет.

Активных больных туберкулезом по итогам 1 полугодия состоит 28, из них с бациловыделением –10 (35,7)%. Показатель болезненности составил 103,3, против 92,2.

За 1 полугодие методом бактериоскопии обследовано с целью диагностики 109 человек, при этом выявлено 3 вновь заболевших туберкулезом. Выявляемость составила 2,7 при стандарте 10%.

С целью выявления туберкулеза флюорографически осмотрено 5 706 человека, что составило 38% от годового плана. Флюорографическим методом выявлено 7 больных туберкулезом, выявляемость составила 0,1.

Туберкулинодиагностикой обследовано 1794, при плане 2782, что составило 64,5% от годового плана, выявлено детей с виражом 62 детей. Все выявленные дети взяты на «Д» учет, назначена химиопрофилактика. Оздоровлено в ДДУ санаторного типа 17 детей, в санатории «Бурабай» оздоровлено 11 детей, в школе-интернате «Жулдыз» 14 детей.

Из средств местного бюджета оказана материальная помощь 16 больным туберкулезом на 476 680 тенге. Горячим питанием обеспечены 6 учащийся школ из 6 подлежащих.

Трудоустроено после исхода лечения 2 больных.

Заболеваемость онкопатологией снизилась по сравнению с прошлым годом, зарегистрировано 25 случаев против 34 в 2014 г, при этом показатель заболеваемости составил 92,2 , против 125,6.

При этом, снижен удельный вес, выявленных с запущенными формами с 23,1-3 случаев до 11,1 – 1 случая. Выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях составила с 69,2 – 9 случаев до 55,5- 5 случаев. Показатель выявляемости в запущенных стадиях составил 11,1 -1 случай против 23,1 - 3 случая. Визуальных локализаций рака так же как и за аналогичный период прошлого года выявлено 3 случая, что составило 33,3.

Умерло от онкологической патологии за 1 полугодие 8 больных против 17 за аналогичный период прошлого года, показатель смертности снизился с 62,69 до 29,34.

 

Работа стационара: Показатель обеспеченности койками снизился по сравнению с 1 полугодием 2014 года и составил 25,7, против 27,7.

По всем видам финансирования:

Показатели	1 полугодие 2014 года	1 полугодие 2015
Выписано больных	1104	1166
Умерло больных	12	15
Проведено койко-дней	9274	9668
Работа койки	63,4	65,9
Оборот койки	15,6	16,6
Среднее пребывание на койке	8,4	8,1
Летальность	1,1	1,1

 

За 1 полугодие текущего года в условиях круглосуточного стационара на 70 койках пролечено 1166 больных, из них умерших 15.

Занятость койки выросла и составила 65,9 против 63,4 . Снизилось среднее пребывание на койке с 8,5 до 8,1, в результате того, что долечивание больных проводится в условиях стационара дневного пребывания. Однако, вырос показатель летальности с 1,1 до 1,3, оборот койки составил 8,8, против 7,4. Снизился процент экстренной госпитализации с 78,8 до 72,9. Всего экстренно госпитализировано 408 больных, против 445.

В отделениях хирургического профиля пролечено 207 больных, против 200, проведено операций 105 (из них 78 экстренных операций и 27 плановых. Хирургическая активность при плановых операциях составила 60, при экстренных операциях 46,4

В родильном отделении принято 37 родов. Родов у подростков 0, против 1. Не зарегистрировано случаев перинатальной смертности и мертворождаемости в стационаре ЦРБ. С учетом соблюдения принципов регионализации заболеваемость новорожденных снизилась с 10-38,5 до 1 – 5,0.

Стационарозамещающая помощь. На 75 койках стационара дневного пребывания (функционируют 20 коек дневного пребывания при стационаре ЦРБ и 50 при поликлинике и 6 врачебных амбулаториях), пролечено 687 больных, против 732, ими выполнено 5263 койко-дня, среднее пребывание 7,5.

Для проведения медицинских осмотров целевых групп населения, закреплены ответственные лица, составлен план-график, с учетом погодных условий. Проведение медицинских осмотров проходится по утвержденному плану

Проведены профилактические осмотры и введены данные в программу электронной версии:

№	нозология	план	осмотрено	%	выявлено	%	Взято на «Д» учет
1	БСК	3112	1806	58,0	38	2,1	38
2	Сахарный диабет	3112	1803	57,9	3	0,2	3
3	Глаукома	2955	1895	64,0	0	0	0
4	РМЖ	750	421	56,1	3	0,7	3
5	РШМ	670	418	62,4	1	0,2	1
6	РПК	1500	987	65,8	0	0	0
7	ДЕТИ	6481	4295	66,3	243	5,7	88

 

Работа выездных бригад :

Специалистами районной поликлиники выполнено 18 выездов в сельские населенные пункты и организации ПМСП, против 15 прошлогоднего уровня. Принято на амбулаторном приеме 974 пациентов, в том числе 718 с целью проведения профилактического осмотра. Осмотрено детей до 1 года – 55, подростков 197, беременных 4, осмотрено на дому 12.

Проведено 4 заседания медицинского Совета, 22 семинара с медицинскими работниками района.

 

 

 

Главный врач

ГКП на ПХВ «Аршалынская центральная районная больница» С.Сембиев