Новости

Что такое- Корь - как ей не заразиться.

Подробности

Опубликовано 15.11.2023

Корь – это тяжелая вирусная инфекция, и абсолютно все люди к ней чувствительны. Может существовать небольшой процент от природы устойчивых людей, но они чаще встречаются в фильмах-катастрофах, чем в реальной жизни, поэтому уповать на везение в истории с корью не стоит. Но и паниковать тоже не стоит.

Прежде всего проверьте, есть ли у вас и ваших близких прививка от кори. Она входит в национальный календарь вакцинации. Прививка от кори, а также краснухи и свинки делается обычно в 1 год и повторно в 6 лет.

Корь – является одним из наиболее контагиозных заболеваний человека, вирусного происхождения (парамиксовирус) с воздушно-капельным механизмом передачи.
Протекает с характерной лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек
глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой
оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже. Передача воздушно-капельным путем через аэрозольные капельные ядра была зарегистрирована в закрытых помещениях (например, кабинетах для осмотра в офисе) в течение до 2 часов после того, как человек, инфицированный корью, находился в этом помещении.

Индекс контагиозности при кори приближается к 100 %.

КТО ПОДВЕРГАЕТСЯ РИСКУ ИНФИЦИРОВАНИЯ КОРЬЮ?
Невакцинированные дети раннего возраста. У них высокий риск
развития осложнений, включая смертельный исход.
В довакцинальную эру корь называли «детской чумой»;
Невакцинированные беременные женщины;
Любой человек, не имеющий иммунитета — невакцинированный
или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году в мире от кори погибло около
140 тысяч человек, большинство из них — дети в возрасте до пяти лет.

Инкубационный период длится обычно 10–14 дней (в диапазоне 7–21 (23 - ВОЗ) дня) с момента экспозиции до появления первых симптомов, но для программных целей карантина и  отслеживания контактов инкубационный период обычно считается равным 7–21 дню (т. е. 1–3
неделям) после контакта.

КЛИНИКА КОРИ
Пациенты обычно заразны примерно за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после появления
сыпи, когда концентрация вируса кори в дыхательных путях самые высокие.
ТРИ ПЕРИОДА В РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1- период - Продромальный (1-3 дня)
- лихорадка (38-39 С°);
- катар верхних дыхательных путей (насморк,
«лающий кашель»);
- конъюнктивит;
- пятна Бельского-Филатова-Коплика (мелкие
белесоватые пятна, окруженные красной
полоской – «манная крупа»).
2 - период - Высыпания (на 4-5 день)
повторный подъем температуры;
• этапное появление сыпи
1-ый день - за ушами, на лице, в течение
суток с распространением на шею, верхнюю
часть груди
2-й день - сыпь распространяется на
туловище
3-й день - на проксимальные отделы
конечностей;

3- период - Пигментации (с 4 дня от
начала пигментации)
- идет в той же последовательности, что и
высыпание;
- отрубевидное шелушение;
- продолжительность 1-1,5 недели.

ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ КОРИ - Коэффициент летальности от кори (CFR)
• 0,01% варьируются в странах с высоким уровнем дохода
• до 3% в странах с низким и средним уровнем дохода
• 10–30% в группах населения с недоеданием,
перенаселенностью и ограниченным доступом к
медицинской помощи.
• Смертность от кори связана не только с прямым
заражением вирусом, но и с вторичными инфекциями.

ОПАСНО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Корь может вызывать подавление иммунной системы и
иммунологическую амнезию, что повышает
восприимчивость ко всем патогенам, включая те, к которым у
человека ранее был иммунитет.

ИММУНИТЕТ
• Если мать ранее переболела корью, новорождённые дети имеют
врождённый или колостральный иммунитет, то есть приобретённый
пассивный иммунитет, развивающийся при передаче
новорождённому антител внутриутробно или с молозивом от матери.
Этот иммунитет сохраняется первые 6—9 месяцев жизни;
• пассивный иммунитет у детей тех матерей, которые не переболели
корью, а были привиты в детстве, сохраняется на более короткий
срок[1,2]. Встречаются случаи врождённой кори при
трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.
• После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет[3],
повторное заболевание корью человека без сопутствующей патологии
иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны.
Лечение кори может происходить амбулаторно, если у больного нет серьезных осложнений заболевания. Госпитализация необходима при общем тяжелом состоянии пациента или невозможности его изоляции, к примеру, при проживании в общежитии, военной части и пр. Лечение кори носит исключительно симптоматический характер, т.е. больному назначаются лекарства, облегчающие течение болезни:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• сосудосуживающие от насморка.

В случае присоединения бактериальной инфекции (отита или пневмонии) больному назначают антибактериальные препараты. Достаточной эффективностью в этом случае обладают таблетки, принимаемые внутрь. Антибиотики назначают на основании анализа на выявление возбудителя инфекции, чтобы определить его чувствительность к конкретным препаратам.

Главная защита от кори -это вакцинация!!!

• Корь – одно из НАИБОЛЕЕ ЗАРАЗНЫХ инфекционных заболеваний
• ВО ВСЕМ МИРЕ накоплен ОБШИРНЫЙ ОПЫТ по применению коревой вакцины.
•   Она ОЧЕНЬ безопасна и ОЧЕНЬ эффективна.
•  Коллективный иммунитет против кори формируется исключительно в условиях очень высокого уровня охвата вакцинацией.

Врач инфекционист  Каст Л.В.